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BPCO : une meilleur survie après transplantation bi- plutôt que monopulmonaire |
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 Les patients souffrant de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) représentent près de la moitié des indications de transplantation pulmonaire. Ils sont éligibles pour une transplantation mono- ou bipulmonaire. À partir de l’étude de grandes cohortes de patients, Gabriel Thabut (unité Inserm 738, Paris) a évalué la technique chirurgicale associée à la meilleure survie après greffe. L’analyse des données de 9 883 patients ayant subi une transplantation monopulmonaire (64,3 %) ou bipulmonaire (35,7 %) entre 1987 et 2006 (registre international de transplantation pulmonaire, ISHLT) montre que la survie médiane après transplantation est de 5 ans. Après prise en compte des facteurs de confusion, et quelle que soit la méthode d’analyse statistique employée, la survie après transplantation bipulmonaire semble meilleure que la survie après transplantation monopulmonaire, surtout chez les patients âgés de moins de 60 ans. Des études sont en cours pour déterminer l’impact du type de transplantation sur d’autres paramètres tels que la qualité de vie et la fonction respiratoire.
Thabut G, et al. The Lancet 2008, 371 : 744-51 |
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